Đau lưng bên phải phía dưới: do cơ hay do bệnh, tự kiểm tra thế nào

Trả lời nhanh: Đau lưng bên phải phần lớn do cơ cạnh cột sống căng, do bế con, bê đồ bằng tay phải. Ít hơn do gan, túi mật, ruột thừa, thận phải. Không sốt, không buồn nôn, không đau quặn hạ sườn phải: chườm ấm 40–45°C, 15–20 phút, nằm nghiêng bên trái, kẹp gối giữa hai đầu gối. Có một dấu hiệu đỏ thì đi khám trong 24 giờ.

Nhiều chị em đi làm cả ngày, về nhà lại bế con bằng tay phải thuận, nấu ăn một tay.

Rồi thắt lưng bên phải phía dưới cứ mỏi nhừ về chiều.

Có hôm cúi xuống nhặt đồ, nhói một cái, phải đứng im một lúc.

Dán cao, uống thuốc giảm đau, hai hôm sau lại đau.

Nhiều người lo: đau bên phải có phải gan hay túi mật có vấn đề không?

Nếu bạn cũng đau một bên lưng phải, dán cao mà không đỡ, điều cần biết trước tiên là cơn đau này do cơ hay do nội tạng bên phải, có cần đi khám gấp không, tối nay làm gì cho đỡ.

Bảng tóm tắt: đau lưng bên phải nghĩ tới cái gì

Nhiệt độ ghi ở đây là số hiện trên bộ điều khiển của đai hay thảm. Không phải nhiệt ngoài da.

Vì sao đau lưng bên phải mà không phải cả hai bên?

Vì cơ cạnh cột sống chia thành hai dãy, một bên trái, một bên phải. Dãy nào làm việc nhiều hơn, lạnh hơn, hoặc tư thế lệch về bên đó thì bên đó đau trước. Phần lớn người tay phải thuận bị đau bên phải trước là chuyện thường gặp.

Ba lý do hay gặp ở những người bận cả ngày:

1. Bế con, bê đồ bằng tay phải thuận. Khi bế con bằng tay phải, hông phải đẩy ra để đỡ con. Khi đỡ, lưng dưới nghiêng về bên trái, cơ cạnh cột sống bên phải gồng để giữ thăng bằng. Lặp lại hàng tiếng mỗi ngày.
2. Ngồi lệch về một bên. Ghế có một tay vịn, nhiều người tì khuỷu tay phải xuống bàn, lưng vẹo nhẹ sang phải. Cơ bên phải co kéo nhiều hơn.
3. Lạnh một bên lưng khi ngủ. Nằm nghiêng, phần lưng phải phơi ra chỗ điều hoà. Sáng dậy, cơ bên đó cứng.

Hướng dẫn tổng hợp 15 phác đồ về đau lưng không đặc hiệu ở y tế ban đầu của Oliveira và cộng sự (2018, PMID 29971708) ghi: phần lớn đau lưng ở người lớn không có nguyên nhân cụ thể từ xương khớp hay nội tạng, mà do cơ, dây chằng, tư thế. Khuyến cáo chung là trấn an bệnh nhân về tiên lượng tốt, hướng dẫn trở lại vận động bình thường, tránh nằm liệt giường.

Nghĩa là bế con một bên, bê thùng hàng tay phải, ngồi lệch, lạnh một bên lưng là bốn lý do rất đời thường mà sinh ra cơn đau lưng phải. Không phải cứ đau một bên là có bệnh gì nặng ở gan, túi mật, hay ruột thừa.

Khi nào đau lưng bên phải không phải do cơ?

Khi có một trong các dấu hiệu đi kèm: sốt, buồn nôn, đau quặn hạ sườn phải sau ăn, đau khu trú hố chậu phải, tiểu buốt, tiểu máu, kinh nguyệt bất thường, té ngã trong 48 giờ, hoặc đau không giảm khi đổi tư thế.

Tổng quan hệ thống của Maselli và cộng sự (2020, PMID 32813559) tổng hợp 40 nghiên cứu quan sát về dấu hiệu đỏ ở vùng đau thắt lưng và ngực lưng. Các nhóm dấu hiệu đỏ hay được dùng gồm: tuổi cao, dấu hiệu thần kinh, chấn thương, tiền sử ung thư, nữ giới, dùng corticosteroid, đau về đêm, sụt cân không rõ lý do, rối loạn bàng quang và đại tràng, mất cảm giác yên ngựa, đau liên tục, nhiễm trùng gần đây, sốt. Từng dấu hiệu đơn lẻ ít giá trị, nhưng kết hợp nhiều dấu hiệu làm tăng khả năng phát hiện bệnh lý nghiêm trọng.

Riêng bên phải có bốn nhóm hay bị nhầm với đau cơ thắt lưng phải:

Nhóm 1 (gan và túi mật, hạ sườn phải). Sỏi mật, viêm túi mật, viêm gan. Đau quặn hạ sườn phải sau bữa ăn nhiều mỡ, lan ra sau lưng phải hoặc vai phải, kèm buồn nôn, có thể sốt. Vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm là dấu hiệu phải khám gấp.

Nhóm 2 (ruột thừa, hố chậu phải). Viêm ruột thừa cấp thường bắt đầu bằng đau quanh rốn mơ hồ, sau 6–24 giờ khu trú về hố chậu phải, có thể lan ra lưng phải. Kèm sốt nhẹ, buồn nôn, chán ăn, đau tăng khi ho hoặc nhấc chân phải. Không chườm nóng, không uống thuốc giảm đau mạnh làm che triệu chứng. Khám cấp cứu.

Nhóm 3 (thận phải và tiết niệu). Sỏi niệu quản phải, viêm thận bể thận phải. Bài tổng quan của Wu và cộng sự (2022, PMID 35912050) về viêm thận bể thận ghi tam chứng kinh điển: sốt + đau hông lưng + buồn nôn. Thêm vào đó, sỏi gây cơn đau quặn, lan xuống bẹn, kèm tiểu buốt, tiểu rát, có thể tiểu máu.

Nhóm 4 (phụ khoa bên phải, ở phụ nữ). U nang buồng trứng phải, viêm phần phụ phải, lạc nội mạc có thể gây đau lưng phải kèm bụng dưới phải, kinh nguyệt bất thường, đau khi quan hệ. Xoắn nang buồng trứng là cấp cứu phụ khoa.

Bốn nhóm này không chườm nóng, không tự tập giãn kéo. Cần đi khám để làm xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm bụng, siêu âm phụ khoa.

Tổng quan hệ thống của Galliker và cộng sự (2019, PMID 31278933) trên 22 nghiên cứu với 41.320 người đến phòng cấp cứu vì đau lưng ghi: tỉ lệ có bệnh lý nghiêm trọng ở cột sống khoảng 2,5–5,1% trong các nghiên cứu tiến cứu (gãy đốt sống 0–7,2%, ung thư cột sống 0–2,1%, nhiễm trùng 0–1,9%, chèn ép tuỷ hoặc chùm đuôi ngựa 0,1–1,9%, mạch máu 0–0,9%). Ở y tế ban đầu, con số thấp hơn.

Phần lớn đau lưng bên phải không rơi vào các nhóm trên. Nhưng mỗi lần đau, bạn nên dành 2 phút kiểm từng dấu hiệu đỏ ở mục dưới trước khi tự chườm.

4 câu tự kiểm trước khi tự chăm ở nhà

Trả lời bốn câu dưới trước khi quấn đai, chườm, hay dán cao. Có một chữ “có” thì không tự chăm, đi khám.

Nếu phụ nữ, hỏi thêm: kinh nguyệt tháng này có bất thường không? Có đau nhói bụng dưới bên phải, đau khi quan hệ, ra khí hư nhiều, mùi khác thường không? Có một chữ “có” thì khám phụ khoa trước khi tự chườm vùng bụng dưới và lưng.

Nếu đau lan xuống chân một bên kèm tê, yếu, hãy đọc thêm bài về đau thần kinh tọa.

Hơi ấm lên lưng bị đau cơ tác động thế nào?

Hơi ấm làm mạch máu tại chỗ nở rộng, máu về nhiều hơn, cơ cạnh cột sống bớt co cứng, cảm giác đau dịu đi.

Hình: hơi ấm làm gì. Bên trái: cơ cạnh cột sống co cứng, mạch máu hẹp. Bên phải: có hơi ấm, mạch máu nở ra, cơ giãn mềm lại.

Tổng quan Cochrane của French và cộng sự (2006, PMID 16437495) phân tích 9 thử nghiệm trên 1.117 người: có bằng chứng mức trung bình cho thấy chườm ấm dạng gói ấm giúp giảm đau và hạn chế vận động trong ngắn hạn ở người đau lưng cấp và bán cấp.

Hướng dẫn của Hội Bác sĩ Nội khoa Hoa Kỳ ACP (Qaseem và cs., 2017, PMID 28192789) khuyến cáo chọn biện pháp không dùng thuốc trước ở đau lưng cấp và bán cấp. Nhiệt bề mặt được xếp vào nhóm biện pháp nên cân nhắc, chất lượng bằng chứng trung bình.

Tổng quan cơ chế của Malanga và cộng sự (2015, PMID 25526231) ghi: chườm ấm làm giãn mạch, tăng lưu lượng máu tại chỗ, tăng chuyển hoá cơ, làm mô liên kết dẻo hơn, giảm co cứng.

Hơi ấm giúp phần cơ co cứng và cảm giác đau. Phần gan, túi mật, ruột thừa, thận, phụ khoa, chèn ép thần kinh cần bác sĩ. Hơi ấm không giải quyết được viêm, sỏi, u.

Làm thế nào tại nhà cho đau lưng bên phải do cơ?

Năm bước, làm đều 2–4 tuần rồi tự đánh giá. Có một dấu hiệu đỏ ở mục dưới thì đi khám, không bắt đầu các bước này.

Bước 1. Soát 9 dấu hiệu đỏ và 4 câu tự kiểm (3 phút)

Trước khi tự chườm, tập, hay quấn đai, đọc hết mục Khi nào phải đi khám ngay.

Có một dấu hiệu đỏ ở đó, hoặc có một chữ “có” ở 4 câu tự kiểm, đi cấp cứu hoặc khám chuyên khoa trong 24 giờ.

Không chườm thêm, không tự tập, không uống thuốc giảm đau liều cao làm che triệu chứng.

Bước 2. Chườm ấm thắt lưng bên phải buổi tối

Đặt hơi ấm ở thắt lưng bên phải, phủ qua dãy cơ cạnh cột sống. Lót một lớp áo mỏng.

Hình: vị trí chườm. Túi ấm nằm ngang eo, phủ dãy cơ cạnh cột sống bên đau; giữa da và túi ấm có lớp áo mỏng.

Cao huyết áp ổn định: tối đa 45°C, không làm nóng gáy. Muốn ngủ qua đêm trên nhiệt thấp: hạ xuống dưới 40°C và bật hẹn giờ. Mới trật lưng, té ngã trong 48 giờ đầu, lưng còn sưng nóng: chườm lạnh, không chườm nóng.

Dấu hiệu phải dừng: da rát, phồng nước, đau đầu tăng, chóng mặt, tim đập nhanh.

Bước 3. Ba động tác giãn kéo nhẹ, sau khi chườm

Chườm xong, cơ đã mềm hơn. Đây là thời điểm tốt để giãn kéo.

Hình: ba động tác, đọc từ trái sang phải. Khung 1: ôm một đầu gối kéo về ngực (ôm bên đau trước). Khung 2: ôm cả hai đầu gối. Khung 3: hai gối co, đổ cùng một bên, vai áp sàn.

Tập chậm, thở đều, không nín thở. Tổng 5–10 phút.

Dấu hiệu phải dừng: đau nhói lan mạnh hơn xuống chân, tê tăng, yếu bàn chân, đau quặn hạ sườn phải (nghĩ túi mật, dừng ngay, đi khám).

Bước 4. Đi bộ chậm, đổi tay bế con, sửa cách ngồi

Nằm im nhiều ngày không giúp đau cơ lưng. Đi bộ chậm là bài tập dễ, miễn phí, an toàn cho đau lưng cơ.

Hình: hai việc trong ngày. Trái, đi bộ chậm: lưng thẳng, bước ngắn, tay đánh nhẹ. Phải, ngồi làm việc: lưng tựa ghế, gối mỏng chèn sau thắt lưng, hai bàn chân đặt phẳng trên sàn.

• Đi bộ chậm 10–15 phút sau mỗi bữa, 2–3 lần một ngày.
• Mỗi 30–45 phút ngồi, đứng dậy đi vài bước.
• Ngồi hai bàn chân chạm sàn, lưng tựa ghế, có gối mỏng chèn sau thắt lưng. Đổi tư thế mỗi 20–30 phút.
• Bế con: đổi tay thường xuyên, không bế một bên quá 10 phút. Dùng địu để chia đều lực sang hai vai. Khi phải bế một tay, ép con sát ngực, không chống hông sang bên bế.
• Khi bê thùng hàng: đổi tay thường xuyên, bê bằng hai tay sát người, gập gối chứ không cúi lưng.

Bước 5. Đứng dậy đúng cách và nằm nghiêng về bên không đau

Nhiều người đứng dậy khỏi ghế bằng cách cúi lưng bật mình lên, lực dồn vào thắt lưng. Cách đó làm đau tăng.

Hình: đứng dậy đúng, đọc từ trái sang phải. Khung 1: nằm nghiêng, gối co. Khung 2: hai cánh tay chống đẩy thân lên, chân thả xuống mép giường. Khung 3: hai bàn tay chống đùi, lưng thẳng, duỗi hai gối cùng lúc để đứng lên.

Cách đứng dậy đúng:

• Nghiêng người sang một bên trên giường.
• Dùng hai cánh tay chống đẩy mình lên tư thế ngồi.
• Khi đứng dậy khỏi ghế: chống hai tay vào đùi, giữ lưng thẳng, duỗi hai gối cùng lúc.
• Không cúi gập lưng mà đứng dậy.

Khi ngủ, nằm nghiêng về bên không đau (đau bên phải thì nằm nghiêng bên trái), kẹp một gối nhỏ giữa hai đầu gối cho cột sống thẳng. Hoặc nằm ngửa, kê gối dưới hai đầu gối. Không nằm sấp.

Lỗi hay gặp khi tự chăm đau lưng bên phải

Sáu lỗi hay làm đau thêm hoặc chậm hồi phục.

1. Chườm nóng mà không soát dấu hiệu đỏ. Đau lưng phải + sốt + buồn nôn là nghĩ tới viêm túi mật, viêm thận bể thận phải, hoặc viêm ruột thừa. Chườm nóng lên vùng đang viêm làm nặng thêm.
2. Uống thuốc giảm đau mạnh để che cơn đau quặn hạ sườn phải. Thuốc giảm đau làm bác sĩ khó bắt đúng chẩn đoán viêm túi mật, viêm ruột thừa. Đau nhiều, bất thường, đi khám trước khi uống.
3. Chỉ bế con bằng tay phải “cho quen”. Nếu không đổi tay, không dùng địu, cơ bên phải sẽ căng cả tháng. Chườm 15 phút mà bế một bên cả 10 tiếng thì cơn đau sẽ trở lại.
4. Dán cao hoặc bôi dầu lên vùng da trầy xước, viêm. Da đang kích ứng mà dán tiếp làm phỏng, nhiễm trùng.
5. Ngủ quên trên đai nóng. Luôn bật hẹn giờ. Nhiệt trên 50°C chỉ dùng tối đa 1 giờ.
6. Nằm sấp để “cho đỡ đau”. Nằm sấp xoắn thắt lưng, làm căng cơ bên không đau, hôm sau đau cả hai bên.

Ai không nên tự chườm ấm thắt lưng, hoặc phải hỏi bác sĩ trước?

Không tự chườm nóng vùng thắt lưng khi:

• Lưng đang sưng, nóng, đỏ. Chườm lạnh và khám trước.
• Vừa té ngã, va đập vùng lưng trong 48 giờ.
• Đang sốt. Da vùng chườm viêm, trầy xước.
• Nghi viêm túi mật, viêm ruột thừa, viêm thận bể thận bên phải (có đau quặn hạ sườn phải, đau hố chậu phải, tiểu buốt, kèm sốt).
• Phụ nữ đang mang thai: không dùng nhiệt nóng, nhất là vùng bụng và thắt lưng dưới.

Hỏi bác sĩ đang theo dõi trước khi dùng đai, thảm:

• Cao huyết áp: ổn định mới dùng, tối đa 45°C, không làm nóng gáy.
• Tiểu đường có tê bì: để nhiệt thấp, lót khăn dày, kiểm da sau mỗi lần.
• Giãn tĩnh mạch chân: cẳng chân để ngoài vùng nóng.
• Máy tạo nhịp tim: chọn dòng không có từ trường xung.
• Từng mổ cột sống, có nẹp vít vùng thắt lưng.
• Đang điều trị ung thư, hoá trị, xạ trị.

Khi nào đau lưng bên phải phải đi khám ngay?

Có một trong các dấu hiệu dưới đây thì đi cấp cứu hoặc khám chuyên khoa trong 24 giờ. Không tự chườm, không tự tập, không uống thuốc giảm đau mạnh.

Nhóm cấp cứu, gọi 115 (theo tổng quan Long và cs., 2019, PMID 31471075 về hội chứng chùm đuôi ngựa):

1. Tê quanh hậu môn, bộ phận sinh dục, mặt trong hai đùi (tê “yên ngựa”).
2. Bí tiểu đột ngột, hoặc tiểu són không kiểm soát.
3. Mất cảm giác đi cầu, són phân.
4. Yếu rõ một hoặc hai bàn chân, không nhấc bàn chân lên được.
5. Đau quanh rốn khu trú về hố chậu phải, sốt nhẹ, buồn nôn, đau tăng khi ho: nghĩ tới viêm ruột thừa.

Nhóm khám chuyên khoa trong 24 giờ:

6. Đau quặn hạ sườn phải sau bữa ăn nhiều mỡ, buồn nôn, có thể sốt, vàng da, vàng mắt: nghĩ tới sỏi mật, viêm túi mật.
7. Đau lưng phải + sốt từ 38°C trở lên, lạnh run, buồn nôn: nghĩ tới viêm thận bể thận phải (Wu và cs., 2022, PMID 35912050 ghi tam chứng kinh điển: sốt + đau hông lưng + buồn nôn).
8. Đau lưng phải + tiểu buốt, tiểu rát, tiểu máu, tiểu nhiều lần đau: nghĩ tới nhiễm trùng tiểu, sỏi tiết niệu phải.
9. Đau sau té ngã, va đập: khám để loại trừ gãy xương, tụ máu.

Hai dấu hiệu đỏ về khối u và gãy đốt sống:

• Đau lưng phải về đêm, kéo dài trên 4 tuần, kèm sụt cân không rõ lý do, hoặc có tiền sử ung thư: theo tổng quan Verhagen và cs. (2017, PMID 28708761), hai dấu hiệu đỏ cho khối u ở cột sống có bằng chứng rõ nhất là tiền sử ung thư và nghi ngờ lâm sàng mạnh.
• Đau lưng phải sau té ngã ở người cao tuổi, hoặc đang dùng corticosteroid kéo dài: theo Williams và cs. (Cochrane 2023, PMID 38014846), ba dấu hiệu đỏ cho gãy đốt sống có giá trị ở y tế ban đầu là chấn thương, tuổi cao, dùng corticosteroid.

Phụ nữ, thêm một dấu hiệu để đi khám phụ khoa:

• Đau lưng phải + đau bụng dưới phải + kinh nguyệt bất thường, ra khí hư nhiều, mùi khác thường, hoặc đau khi quan hệ.

Nếu bạn đã làm đủ 5 bước ở trên trong 2–4 tuần mà không đỡ, hoặc đau tăng, đi khám chuyên khoa cột sống.

Trải nghiệm thật từ khách Vikicare

Hai câu chuyện: một chị trung niên và một cô lớn tuổi dùng đai, thảm ấm cho đau lưng kéo dài do cơ.

Chị Mai ở Hà Nội có thoát vị đĩa đệm, đau dây thần kinh toạ. Chị so sánh kỹ các hãng rồi mua thảm có đèn. Chị nằm đều mỗi ngày, xông thêm lá ngải cứu, giảm 2 ký theo lời bác sĩ. Sau hai tuần, chị nhắn: “đỡ đau cột sống hơn, dây thần kinh toạ cũng đỡ hơn”.

Cô Sương lớn tuổi hơn, hay đau lưng, dùng đai ấm 5 giờ sáng khoảng hai tiếng. Cô kể: “sau đó ra mồ hôi cô thấy khỏe, sau đó tắm thì thấy cơ thể rất thoải mái sạch sẽ” và “Cô xài đai thấy đỡ đau lưng. Cảm ơn con nghen”.

Thảm và đai hỗ trợ phần cơ co cứng và cảm giác đau. Phần tập giãn, đi bộ, đổi tay bế con, sửa tư thế vẫn phải tự làm. Phần gan, túi mật, ruột thừa, thận, phụ khoa, chèn ép thần kinh vẫn do bác sĩ.

Chọn đai lưng ấm hay thảm đá nóng cho đau lưng một bên thế nào?

Chọn đai cắm điện có bộ điều khiển rời, chỉnh được nhiệt và hẹn giờ; đau lan nhiều chỗ thì nằm thảm toàn thân.

Hỏi người bán 4 câu khi chọn đai: bộ điều khiển có hiện số độ không, có hẹn giờ tự tắt không, có tự ngắt khi quá nhiệt không, chiều dài quấn đủ vòng thắt lưng không.

Vikicare có Đai An Khang B3 cho vùng thắt lưng và bụng.

• Kích thước 25×140 cm, 189 viên đá lục giác đen, 12 đèn.
• Công suất 90–220W. Bộ điều khiển rời, chỉnh nhiệt, hẹn giờ. Bảo hành 24 tháng.

Cách dùng gợi ý cho đau lưng một bên: quấn thắt lưng, phủ qua dãy cơ bên đau. 40–45°C. 15–20 phút. Lót một lớp áo mỏng. Ngày 1–2 lần. Người cao huyết áp ổn định: tối đa 45°C, không trùm lên gáy.

Đau nhiều chỗ (thắt lưng phải + hông + toàn thân), có thể dùng thảm M70P (70×160 cm) nằm cả buổi tối. M70P có 24 đèn photon 660nm, 736 viên đá lục giác đen, công suất 250W, chỉnh nhiệt và hẹn giờ.

Dùng đai hay thảm cùng 5 bước tự chăm sóc. Có một trong 9 dấu hiệu đỏ thì đi khám trước. Giá cập nhật: xem trang sản phẩm hoặc nhắn Zalo 0934 878 315.

Câu hỏi thường gặp

Đau lưng bên phải phía dưới khi cúi xuống là bị gì?
Phần lớn là căng cơ cạnh cột sống bên phải do bế con, bê đồ bằng tay phải thuận, hoặc ngồi lệch. Khi cúi, cơ bên phải phải gồng để kéo thân người lại, đau sẽ rõ hơn ở bên đó. Hướng dẫn tổng hợp 15 phác đồ của Oliveira và cộng sự (2018, PMID 29971708) khuyên trấn an tiên lượng tốt, trở lại vận động, tránh nằm liệt giường. Nếu cúi mà đau nhói lan xuống mông, đùi, bắp chân, kèm tê, yếu bàn chân, đó là dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh, cần khám chuyên khoa cột sống. Nếu đau kèm sốt, buồn nôn, đau quặn hạ sườn phải, hoặc đau khu trú hố chậu phải, đi khám trong 24 giờ, không chườm.

Phụ nữ hay đau lưng bên phải về chiều thì nên làm gì?
Nếu đau xuất hiện cuối ngày sau khi bế con, nấu ăn, cúi dọn nhà, không kèm dấu hiệu đỏ, phần lớn là cơ cạnh cột sống phải mỏi. Tối chườm ấm 15–20 phút ở 40–45°C, nằm nghiêng về bên trái, kẹp gối giữa hai đầu gối. Hôm sau đổi tay bế con, dùng địu chia đều lực, mỗi 30–45 phút ngồi làm thì đứng dậy đi vài bước. Nếu đau về chiều kèm đau bụng dưới phải, kinh nguyệt bất thường, ra khí hư mùi khác thường, hoặc đau khi quan hệ, khám phụ khoa trước khi tự chườm.

Đau lưng bên phải có phải do gan hay túi mật không?
Hiếm hơn so với căng cơ, nhưng có thể. Dấu hiệu gợi ý gan túi mật: đau quặn hạ sườn phải sau bữa ăn nhiều mỡ, buồn nôn, nôn, có thể sốt, vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm. Nếu có một trong các dấu hiệu này, khám tiêu hoá trong 24 giờ, không tự chườm. Nếu không có dấu hiệu nào, cơn đau lưng phải phần lớn là chuyện của cơ và tư thế.

Đau lưng bên phải kèm tiểu buốt có phải do thận không?
Có khả năng. Đau hông lưng kèm tiểu buốt, tiểu rát, tiểu máu, có hoặc không có sốt, là dấu hiệu gợi ý nhiễm trùng tiểu hoặc sỏi tiết niệu phải. Tổng quan của Wu và cộng sự (2022, PMID 35912050) về viêm thận bể thận ghi tam chứng: sốt + đau hông lưng + buồn nôn. Bạn cần đi khám trong 24 giờ, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm, không tự chườm nóng vùng đó.

Đau lưng bên phải có nên tự tập giãn kéo không?
Nếu không có dấu hiệu đỏ ở mục này và trả lời “không” cả 4 câu tự kiểm, bạn tự tập 3 động tác giãn kéo nhẹ sau khi chườm ấm. Tổng quan Cochrane của French và cộng sự (2006, PMID 16437495) ghi: ở người đau lưng cấp và bán cấp, chườm ấm kèm tập có hiệu quả hơn chỉ chườm. Mỗi động tác giữ 20–30 giây, 2 lần mỗi bên. Dừng ngay nếu đau nhói lan xuống chân, tê tăng, hoặc đau quặn hạ sườn phải xuất hiện.

Người cao huyết áp dùng đai lưng ấm Vikicare được không?
Người cao huyết áp ổn định có thể dùng Đai An Khang B3, bắt đầu ở mức thấp, tối đa 45°C, mỗi lần 15–20 phút, không làm nóng vùng gáy. Đai B3 không có từ trường xung. Đang điều chỉnh thuốc huyết áp hoặc huyết áp dao động nhiều, hỏi bác sĩ trước.

Nằm thảm đá nóng có đỡ đau lưng một bên không?
Thảm làm ấm cả vùng lưng, hông, mông cùng lúc; cơ cạnh cột sống hai bên bớt co cứng, cảm giác đau dịu đi. Theo tổng quan Cochrane (French và cs., 2006, PMID 16437495), chườm ấm bề mặt có bằng chứng mức trung bình giúp giảm đau và hạn chế vận động trong ngắn hạn ở đau lưng cấp và bán cấp. Nằm 30–60 phút, nhiệt 40–50°C, bật hẹn giờ. Có một dấu hiệu đỏ thì không nằm thảm, đi khám trước.

Đọc tiếp

• Đau lưng dưới: vì sao, tự chăm sóc tại nhà, khi nào phải đi khám
• Đau lưng bên trái: những lý do thường gặp và khi nào phải đi khám
• Đau thắt lưng lan xuống chân: có phải đau thần kinh tọa, khi nào phải đi khám
• Thoát vị đĩa đệm: dấu hiệu, tự chăm sóc tại nhà, khi nào cần can thiệp
• Vật lý trị liệu đau lưng: khi nào cần đi tập, tự làm gì ở nhà

Lời cuối

Đau lưng bên phải phần lớn là chuyện của cơ, tư thế, cách bế con, cách bê đồ. Một phần ít hơn là gan, túi mật, ruột thừa, thận phải, phần phụ bên phải, chèn ép thần kinh. Việc đầu tiên không phải chườm hay dán cao, mà là soát 9 dấu hiệu đỏ và trả lời 4 câu tự kiểm.

Tối nay, bạn làm hai việc.

Một: đọc lại mục Khi nào phải đi khám ngay. Không có dấu hiệu nào thì sang việc hai.

Hai: quấn đai ấm thắt lưng bên phải 15 phút, nhiệt 42°C trên bộ điều khiển, lót một lớp áo mỏng. Rồi tập 3 động tác giãn kéo 5 phút, nằm nghiêng về bên trái, kẹp gối giữa hai đầu gối, ngủ.

Sáng mai, đổi tay bế con, dùng địu chia đều lực. Chống hai tay vào đùi, thẳng lưng, duỗi hai gối cùng lúc mà đứng dậy. Mỗi 45 phút ngồi, đứng dậy đi vài bước.

Làm đủ 2–4 tuần không đỡ, hoặc đau tăng, bạn đi khám chuyên khoa cột sống hoặc nội khoa để được chẩn đoán đúng.

Muốn hỏi nhiệt bao nhiêu, bao lâu, có hợp với tình trạng của mình không, bạn nhắn Zalo 0934 878 315 kể tình trạng.

Bảo hành 24 tháng. Cửa hàng: 211 D8, KP Phú Tân, P. Bình Dương, TP.HCM.

Nguồn tham khảo

1. Oliveira CB và cs., 2018. Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: an updated overview. Eur Spine J. PMID 29971708. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29971708/
2. Maselli F và cs., 2020. The diagnostic value of Red Flags in thoracolumbar pain: a systematic review. Disabil Rehabil. PMID 32813559. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32813559/
3. Williams CM và cs., 2023. Red flags to screen for vertebral fracture in patients presenting with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. PMID 38014846. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38014846/
4. Galliker G và cs., 2019. Low Back Pain in the Emergency Department: Prevalence of Serious Spinal Pathologies and Diagnostic Accuracy of Red Flags. Am J Med. PMID 31278933. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278933/
5. Verhagen AP và cs., 2017. Most red flags for malignancy in low back pain guidelines lack empirical support: a systematic review. Pain. PMID 28708761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28708761/
6. Wu SY và cs., 2022. Emphysematous pyelonephritis: classification, management, and prognosis. Tzu Chi Med J. PMID 35912050. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35912050/
7. Qaseem A và cs., 2017. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. PMID 28192789. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28192789/
8. French SD và cs., 2006. Superficial heat or cold for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. PMID 16437495. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16437495/
9. Long B và cs., 2019. Evaluation and management of cauda equina syndrome in the emergency department. Am J Emerg Med. PMID 31471075. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31471075/
10. Malanga GA và cs., 2015. Mechanisms and efficacy of heat and cold therapies for musculoskeletal injury. Postgrad Med. PMID 25526231. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25526231/

Vikicare · Người sáng lập: Trương Kiều Như · 10 nghiên cứu đã đọc · Cập nhật 10/2026